夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体会”，也便是腋臭。但你知道吗？腋臭的滋味其实是形形色色的，九院黄浦分院的陈斌医师专心于研讨腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……
事实上，腋臭并非不讲卫生所造成的，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥大街社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如挑选外科手术医治，那么在社区医院就能完结。日前，记者围观了一台“有滋味”的手术，打浦桥大街社区医院的外科医师田欢然介绍了腋臭的科学医治办法。
腋臭，一个被“厌弃”的词，似乎看到字眼就能闻到味儿。很多人以为它不是病，但在我国有超越5000万腋臭患者。田欢然说，腋臭其实是大汗腺在“作祟”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度兴旺，发生很多分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，发生臭味，腋臭在天热多汗时愈加显着。
腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者涣散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术医治，也有非手术疗法，少量医院开设腋臭专科，更便利患者求医。
为满意辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口展开了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适合手术。本年1月，经前期调研和缜密准备，由该院田欢然医师和九院黄浦分院的陈斌医师共同完结一例腋臭小切断完全治愈型微创手术，这也是首例在上海社区展开的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完结15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。
20岁的小丽从青春期开端就一向遭到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来就没去医院看过。没想到，我身上也呈现了这种厌烦的滋味。”小丽说，她常常感到自卑，分明很重视卫生，可身上滋味怎样洗也洗不掉，一向以为腋臭将是随同毕生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以医治的。
最近，她看到打浦桥社区医院的大众号上有推送腋臭专病门诊，住在邻近的她就当即赶来咨询。依据评价，小丽到达了手术医治的指证，田欢然医师给她讲解了手术的利害，她预定了暑假手术。
图说：图为打浦桥大街社区医院的医师为患者进行手术医治 来历/左妍摄（下同）
“患者18岁，手术估计要2个小时。”看完门诊，记者跟从田欢然医师走进手术室，患者小波已进行了部分麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。
医师在其双侧腋下别离作一个1.5-2厘米的小切断，用剪刀刺进腋窝皮下，细心将皮肤上的汗腺铲除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清洗收拾洁净才能把滋味消除。”为提高功率，一般两个医师一同操作。“手术的伤口小、疤痕小、出血少，仅仅术后康复还要必定的时刻，别的还要避免术后感染。但这种手术是最有用、最完全的医治办法。”田医师说。
为什么要铲除大汗腺？这就必须得说腋臭的来历。人体汗腺大致上可以分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍及全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺散布在一些特别的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。
一般以为腋臭的发生跟体表的细菌有关，但陈斌医师表明，腋臭的本源是基因。由于汗腺分泌物自身是带有滋味的，细菌促进症状加剧，但不是发生滋味的根本原因。
“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有宗族史。”田欢然介绍，3月初，家住松江区的年青女人小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医师给她讲解了腋臭的各种医治计划以及优缺点，主张她做腋臭细小切断完全治愈型手术，终究决议当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严峻，术中需求精准的剥离和细心的操作，终究手术耗时一个多小时完结。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。
需求指出的是，尽管外科手术作用好，但也并非所有人都能到达预期。田医师表明，有的患者做腋臭完全治愈术后还觉得有味，置疑腋臭复发，其实这不叫复发，由于大汗腺经过手术铲除后是不行再生的。这种状况称之为异味残留，可能与手术不完全有关。还有的患者未发育无缺之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因而，一般至少要年满15周岁，症状显着，医治志愿激烈，医师才会考虑手术计划。现在也可以终究靠各种非手术疗法医治腋臭，比方微波医治无伤口，作用好，不过价格较高，需求屡次医治。
田欢然说，门诊常常遇到年青女人，分明滋味只要一点点，但坚持要做手术。“咱们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖滋味，没有必要做手术。”
如果是遗传型腋臭，一般从青春期开端就会呈现症状，随年岁添加，异味更显着。一般来说，经过削减摄入葱、蒜、咖喱类辛辣影响的食物来减轻症状，勤洗澡、恰当运用香水或止汗露也有必定作用。田欢然提示，尽管肉类食物的体内代谢产品是汗腺排出物的来历，但关于青少年而言，不主张经过削减肉类饮食来操控体会，这种献身孩子生长发育来到达操控症状的办法是因小失大的。（文中患者均为化名）
